INTERPRETACION ANTIBIOGRAMA PDF

Tabla 1. Fenotipos de resistencia raros o imposibles Tabla 2. Este estudio se realiza mediante el antibiograma, que mide la sensibilidad de una bacteria frente a diferentes antimicrobianos in vitro y a partir de estos resultados predice la eficacia in vivo. Figura 1. Figura 2. Antibiograma mediante E-test directo de una muestra de LCR de un paciente con meningitis por Streptococcus pneumoniae.

Author:Bralmaran Vudokora
Country:Germany
Language:English (Spanish)
Genre:Photos
Published (Last):21 July 2017
Pages:125
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ISBN:250-7-84246-156-8
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El cultivo es el proceso de crecimiento de microorganismos mediante la toma de bacterias de un sitio de infeccin in vivo por mtodos de recoleccin de muestra y crecimiento en un ambiente artificial en el laboratorio in vitro. Es importante destacar las caractersticas clave de una colonia bacteriana para su identificacin: Tamao, Pigmentacin, Forma, Cambios en los medios con agar, Aspecto de la superficie de la colonia, olor. Una vez aislado e identificado el microorganismo patgeno, es necesario determinar su comportamiento frente a los agentes antimicrobianos apropiados dependiendo de la infeccin que se trate, para iniciar una terapia antibitica adecuada.

El Instituto de Estndares Clnicos y de Laboratorios CLSI , define el antibiograma como un perfil general de los resultados de la susceptibilidad antimicrobiana de una especie microbiana frente a un grupo de agentes antimicrobianos. Las pruebas de sensibilidad estn diseados para encontrar CIM que se define como la mnima concentracin de antibitico que en un perodo de tiempo predeterminado, es capaz de inhibir el crecimiento in vitro de un inculo bacteriano previamente estandarizado.

Luego se debe recurrir, teniendo en cuenta el valor de CIM obtenido para esta cepa en estudio son sensibles o resistentes a un determinado antibitico. Clasificacin basada en la respuesta in vitro de un microorganismo a un antibitico en los niveles que ste alcanza en sangre o tejidos con una dosificacin habitual: SENSIBLE: Esta categora implica que una infeccin dada por la cepa en estudio puede ser tratada apropiadamente con la dosis de antibitico recomendada para el tipo de infeccin y la especie infectante, a menos que hubieran contraindicaciones.

Tambin nos indica una "zona buffer" que debera evitar que pequeos factores tcnicos difciles de controlar causen mayores discrepancias de interpretacin. Adems, este proceso permite inferir la sensibilidad de antibiticos no estudiados en el antibiograma y la correccin, en su caso, de falsas sensibilidades observadas in vitro, como ocurre en el caso del antibiograma de una enterobacteria con una BLEE, en el que no siempre aparecen como resistentes todas las cefalosporinas, si bien, en la prctica debe evitarse su uso.

Asimismo, favorece la adecuacin del tratamiento, el control de las polticas de antimicrobianos, la deteccin de nuevos mecanismos de resistencia y el conocimiento de su epidemiologa. Un requisito esencial es conocer la identidad del microorganismo estudiado, tanto el gnero como la especie, ya que sin ella el resultado puede llevar a errores en la utilizacin de los antimicrobianos, CMI ms bajas no siempre indican mayor actividad y, adems, son variables dependiendo del microorganismo y del antibitico.

Tambin hay otros casos de microorganismos que, aunque pertenecen al mismo gnero, presentan mecanismos de resistencia diferentes. Otro requisito es conocer el fenotipo de sensibilidad de un microorganismo, ya que hay bacterias que siempre son resistentes a determinados antibiticos y otras que siempre son sensibles, y la desviacin de estos patrones indica si el patrn del antibiograma corresponde a un fenotipo habitual, raro o imposible.

Los fenotipos habituales son los aislamientos con mecanismos de resistencia cuya presencia es epidemiolgicamente normal en el medio donde se realiza el antibiograma. Los fenotipos raros son los que presentan resistencias poco habituales, bien porque han sido recientemente caracterizadas o porque son muy poco frecuentes en nuestro medio. Finalmente, los fenotipos imposibles no responden a mecanismos de resistencia conocidos y, por tanto, es necesaria su comprobacin ya que, en muchas ocasiones, representan un error en la identificacin del microorganismo o bien problemas tcnicos en la realizacin del antibiograma, pero tambin hay que tener en cuenta que la repeticin de estos fenotipos en bacterias correctamente identificadas puede suponer un nuevo mecanismo de resistencia.

Motivo de Consulta: Absceso a nivel de la regin gltea, adems edema, induracin y dolor de muslo izquierdo. Nombre del test: Cultivo de secreciones Resultado: Positivo para Escherichia Coli El anlisis nos muestra que el organismo es resistente para TrimetopimSulfametoxazol. De acuerdo con las normas CSLI tenemos los siguientes valores: resistencia menor o igual a Sensibilidad mayor a En nuestro paciente el CMI se encuentra menor a 10 lo cual nos indicara una resistencia para este frmaco.

Escherichia coli E. Es capaz de sobrevivir con y sin oxgeno. En condiciones normales, estas bacterias permanecen no patgenas, es decir, que no causan infecciones. Sin embargo, si se propagan fuera del territorio intestinal, que pueden causar diversas complicaciones.

La expresin en E. El gen que codifica para esta enzima capaz de romper distintos antibiticos betalactmicos se encuentra naturalmente codificado en el cromosoma de dicha bacteria, sin embargo la expresin de esta enzima es mnima debido a que este microorganismo carece del promotor natural Amp-R.

De este modo, si bien E. Lectura interpretada del antibiograma. Revista Cubana de Medicina Militar, 42 4 , Blcido, S. Evaluacin del mtodo directo para la identificacin y antibiograma de Enterobacterias en Urocultivo de pacientes con bacteriuria significativa atendidos en el Hospital Docente Madre Nio San Bartolom Taroco, R.

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